میگرن در بارداری | علل و راه های درمان سردرد میگرنی در حاملگی
میگرن در بارداری : علل سردردهای میگرنی در بارداری چیست ؟ چگونه میگرن را در دوران بارداری درمان کنیم ؟ در اینجا با مقاله ای درباره راه های درمان سردردهای میگرنی در حاملگی در خدمت شما هستیم. با ما همراه باشید.
درمان میگرن در بارداری با طب سنتی
سردرد میگرنی در بارداری، علت و روش های درمان
غیر از سختی‌هایی که با دوران بارداری همراه است، ابتلا به میگرن واقعاً درد اضافه ای است که به مادر تحمیل میشود. ولی نگران نباشید، هنوز نقطه امیدی وجود دارد.
علت میگرن چیست؟
در جهان ۱۸% از بانوان، صرف‌نظر از نژاد، سن، شیوه‌ی زندگی یا محل سکونتشان، سردرد دارند. استروژن بازیگر اصلی در ایجاد میگرن است. عادت ماهانه، بارداری و یائسگی معمولاً الگوی سردرد میگرنی بانوان را تغییر می‌دهد. اگر پیش از بارداری میگرنی ضعیف داشتید، شاید در دوران بارداری هم دست از شما برندارد.
به گفته‌ی دکتر الیوت شیول، جراح میگرن و مسئول پزشکی کلینیک سردرد در ژوهانسبورگ، اغلب بانوان مبتلا به سردرد متوجه می‌شوند که در سه ماهه اول بارداری در اثر نوسانات هورمونی احساس بدتری دارند. البته طی سه ماهه دوم و سوم، درد کاهش می‌یابد و به احتمال زیاد در دوران شیردهی اتفاق نمی‌افتد. ناراحتی های همراه بارداری چندان ناتوان‌کننده نیست.
مبتلایان به میگرن عموماً با حالت تهوع، سرگیجه، حساسیت به صدا و نور و هاله‌ها (دید تار، جرقه‌های نور یا احساس مورمور شدن در بازو یا پا) آشنا هستند. این حالت‌ها معمولاً پیش از حمله یا همان زمان با شروع میگرن اتفاق می‌افتد. میگرن یا سردردهای شدید، تاثیر منفی بر کیفیت زندگی مادر ایجاد می‌کند، اما برای بچه‌ی درونش خطرناک نیست.
روش های درمان سردرد میگرنی در بارداری
اکثر سردردهای دیده شده در بانوان، اختلالاتی مثل میگرن و سردردهای استرسی هستند. به زبان ساده، آنها به بیماری‌های دیگر مرتبط نیستند. البته ابتلا به سردرد در دوران بارداری می‌تواند نشانه عارضه ای خطرناک تری مثل پره اکلامپسی و ناهنجاری های عروق مغز باشد. در نتیجه، ضروری است از سوی متخصص زنان و زایمان معاینه شوید.
روش های درمان سردرد میگرنی در بارداری بدون استفاده از دارو
روش مطلوب و ایمن، پرهیز از همه داروهای سردرد در دوران بارداری است. این زمانی است که درمان‌های بدون دارو می‌تواند به شما کمک کند، به‌ویژه در مواردی که سردردها شدیدند و باعث ناتوانی چشمگیری می‌شوند. روش‌هایی برای مدیریت درد وجود دارد، اما دکتر شیول به مبتلایان توصیه می‌کند معاینه درست تشخیصی را انجام دهند تا علت مشکل مشخص شود. اغلب عروق در پوست سر (و نه در مغز، زیرا این درک عمومی است) هنگامیکه گسترش یافته و کشیده شده است، باعث سردرد میشود.
راهکاری که در کلینیک سردرد استفاده میشود، بستن رگ های خونی است که باعث درد هستند. به گفته‌ی دکتر شیول، دقیقاً جای رگ های خونی را شناسایی می‌کنیم، بُرش کوچکی می‌دهیم و آن را می‌بندیم. خوشبختانه، آنجا رگ های خون زیادی وجود دارد که مغز را با اکسیژن تغذیه می‌کنند. بنابراین، پزشک بدون هرگونه تاثیر جانبی نامطلوبی می‌تواند چندتایی که باعث درد می‌نشود را مسدود کند. این روند برای مادران باردار، ایمن است و به مبتلایان به میگرن امید رهایی از درد و زندگی دوباره را می‌دهد. بیماران همان روز از کلینیک ترخیص می‌شوند.
درمان غیرپزشکی و موفق دیگر، ابزار بهبودبخش وضعیت است. این وسیله در دهان گذاشته میشود (مثل محافظ دهان). این ابزار با آرامش بخشیدن به ماهیچه های دور سر و دهان کار می‌کند و به این ترتیب، درد را بهبود می‌بخشد.
داروهای ایمن برای سردرد میگرنی در بارداری
وقتی نوبت به داروها می‌رسد، دکتر شیول می‌گوید فقط “پاراستامول” در دوران بارداری ایمن است (البته با مشورت پزشک). داروهای پیشگیرانه مثل zonisamide، atenolol و tizanidine نیز در دوران بارداری و شیردهی پستانی توصیه نمی‌شود. باید از خودتان مراقبت کنید، اما اگر در برابر سردردهای میگرنی ضعف دارید، بیشتر با خودتان مهربان باشید. استرس، خستگی بیش از حد، سیگار کشیدن (سیگار نکشید یا اطراف سیگاری‌ها نباشید) و شلوغی باعث شروع میگرن میشود.
ماساژ درمانی روشی برای تسکین سردرد میگرنی در بارداری
به گفته‌ی خانم لائورا تامپسون، متخصص ماساژ درمانی بارداری و ریفلکس لوژی (بازتاب شناسی)، ماساژ بارداری تمام بدن می‌تواند به رهایی از تنش در ماهیچه های گردن، شانه ها و پشت یاری رساند، سیستم اعصاب را آرامش بخشد و از تنش بکاهد. احتمالاً بسیاری از ناراحتی‌های معمول بارداری مثل سردردها نیز با بازتاب شناسی بهبود می‌یابد. این درمان آرام بخش به توازن هورمونی کمک می‌کند و آرامش عمیقی فراهم می‌آورد.
داروهای ایمن برای سردرد میگرنی هنگام شیردهی پستانی
دکتر الیوت شیول می‌گوید: همیشه درمان سردرد و میگرن را بدون استفاده از دارو ترویج می‌دهیم. این بهترین روش برای مادرانی است که شیردهی پستانی می‌کنند. طبق مطالعه‌ای منتشر شده در نشریه‌ی سردرد، داروهای ایبوبروفن، دیکلوفناک و eletriptan برای مادرانی که شیردهی پستانی می‌کنند، ایمن است، (البته با تجویز پزشک) زیرا فقط میزان کمی از آن به بچه منتقل میشود.
نکات مهم
– از آغازگران میگرن پرهیز کنید. احتمال دارد پیش از بارداری از این آغازگران آگاه باشید. اینها عبارتند از تنش، خستگی مفرط، صداهای بلند و برخی از خوراکی‌ها یا نوشابه‌ها (قهوه یک آغازگر است و از آنجا که در بارداری نیز توصیه نمی‌شود، بهتر است از آن دوری کنید).
– وعده‌های غذایی منظم و سالم بخورید. (بانوان بارداری که تعداد وعده‌های غذایی کوچک می‌خورند، برای فرزندشان تغذیه‌ی بهتری فراهم آورند، تا آنانی که سه وعده بزرگ غذا اما به میزان زیاد می‌خورند.)
– یادداشت روزانه ای برای میگرن داشته باشید. به این ترتیب آغازگران احتمالی یا مواردی تسکین دهنده را ثبت می‌کنید. شاید الگویی تهیه کنید و بتوانید از یکسری آن خوراکی‌ها یا فعالیت‌ها تشدید کننده میگرن دوری جویید.
– وقتی درد بر شما غلبه می‌کند، استراحت کنید.
میگرن در دوران بارداری، تشدید میشود؟
ارتباط میگرن و بارداری را میدانستید؟! میدانستید که میگرن و بارداری با هم رابطه دارند؟ اگر باردار هستید، شکى نیست که دردها و ناراحتى‌هاى جدیدى را تجربه مى‌کنید. و اگر جزء آن دسته افرادى هستید که از میگرن رنج مى‌برید، شاید خوشحال شوید اگر بشنوید، که میگرن در دوران باردارى فروکش مى‌کند. اما اگر براى شما چنین اتفاقى رخ نداد، باز هم این مطلب به شما کمک مى‌کند تا راحتتر با اثرات میگرن در باردارى کنار بیایید. *دلایل بروز میگرن دلیل اصلى سردرد‌هاى میگرنى هنوز شناخته نشده است. اما به نظر مى‌رسد میگرن ناشى از تغییرات شیمیایى در سیستم عصبى و جریان خون در مغز باشد. محققان معتقدند که تحریک مفرط سلول‌هاى مغزى، باعث تحریک رهاسازى مواد شیمیایى در خون مى‌شود.
درمان گیاهی میگرن در دوران بارداری
این مواد شیمیایى، رگ‌هاى خونى موجود در سطح مغز را بر‌مى‌انگیزند و در نتیجه عروق ورم کرده و باعث احساس درد مى‌شود. از طرفى هورمون استروژن نیز نقش بسزایى در سردرد‌هاى میگرنى دارد. به همین علت است که الگو‌هاى سردرد میگرنى در دوران باردارى، قاعدگى و یائستگى تغییر مى‌کنند. سروتونین نیز، که یک نوع انتقال دهنده عصبى محسوب مى‌شود، نقشى اساسى در سردرد‌هاى میگرنى دارد. تغییرات هورمونى در دوران باردارى، تنها عامل تحریک سردرد‌هاى میگرنى نیستند. در بیشتر زنان، چندین عامل باعث بروز سردردها مى‌شوند. براى مثال استرس، گرسنگى و بى خوابى، همگى مى‌توانند میگرن را تحریک کنند. ثبت زمان و چگونگى سردردها مى‌تواند به یافتن محرکها کمک کند. با این کار پزشکتان نیز، بهتر مى‌تواند تصمیم بگیرد که چه روشى، مناسب درمان است.
علاوه بر این، با شناخت محرک‌هاى سردرد مى‌توانید از بروز آنها در دوران باردارى جلوگیرى کنید.
*هرگاه سردرد به سراغتان آمد، موارد زیر را یادداشت کنید:
۱- علایم به خصوص مثل اینکه درد در کدام ناحیه از سر است و جه نوع دردی دارید. هرگونه حساسیتى که پیدا مى‌کنید مثلاً حالت تهوع یا حساسیت نسبت به صدا، بو و نور را یاداشت کنید. ۲-ساعت شروع و اتمام حملات میگرنی را یاداشت کنید. ۳- غذا یا نوشیدنى‌هایى که در ٢۴ ساعت گذشته میل کرده‌اید را بنویسید. ۴- تغییرات محیط اطرافتان، مثل سفر به یک جاى جدید، تغییر در آب و هوا یا امتحان غذاهاى جدید در بروز حمله تاثیر گذار نبوده است؟ ۵-هرگونه روش درمانى که امتحان کرده‌اید و مؤثر بوده یا نبوده را یاداشت کنید.
*معروف ترین محرک‌هاى سردرد‌هاى میگرنى کدامند؟
– شکلات – کافئین – غذاهاى حاوى مواد نگه دارنده‌اى مانند سدیم گلوتامات (MSG) و نیترات – اسپرتیم که یک نوع شیرین کننده مصنوعى است
*چه آزمایشاتی باید انجام شود؟
از آنجایى که در دوران باردارى، فشار خون بالا نیز باعث بروز سردرد مى‌شود، پزشک ابتدا شرایط بیمار را بررسى مى‌کنند تا در تشخیص دقیق میگرن تردیدى نداشته باشند. حتماً پزشکتان را در جریان دارو هایى که مصرف مى‌کنید، حتى از نوع گیاهى و بدون نسخه، قرار دهید. همچنین هر نوع سابقه میگرن در خانواده‌تان را گزارش کنید. معمولاً پزشکان با توجه به یادداشت‌هاى مربوط به سردردتان، قادر به تشخیص میگرن هستند. انجام سى تى اسکن و رادیولوژى به هیچ وجه در باردارى توصیه نمى‌شود، زیرا براى جنین بسیار خطرناک است.
*مراعات کنید اولین قدم براى مقابله با میگرن، داشتن یک سبک زندگى سالم و مراقبت شخصى است.
در اینجا نکاتى وجود دارد، که مى‌تواند به مدیریت میگرن در دوران باردارى کمک کند: – تا جایى که امکان دارد، از محرک‌هاى شناخته شده مانند خوردن غذاى خاصى، دورى کنید. – یک برنامه زمان بندى شده و قابل پیش بینى براى غذاها و میان وعده‌هایتان تهیه کنید. – آب، زیاد بنوشید. – به اندازه کافى استراحت کنید. – در کلاس‌هاى کسب آرامش شرکت کنید. – هر گاه سردردها شروع شدند، قرار دادن کیسه یخ بر روى شقیقه ها، ماساژ، و استراحت در مکانى تاریک و بى صدا را امتحان کنید.
میگرن درمان دارویی دارد؟
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، بهتر است مصرف دارو را قطع کنید مگر اینکه واقعاً مصرف آنها از نظر پزشک لازم باشد. اکثر داروهاى درمانى یا پیشگیرى از میگرن در دوران باردارى باید قطع شود زیرا مصرف آنها با نقص‌هاى مادرزادى نوزادان، رابطه مستقیم دارد. بقیه داروها هم با عوارض ثانویه‌ى باردارى در ارتباط هستند. براى مثال میتوانند باعث خونریزى، سقط، یا عدم رشد جنین و رحم به صورت طبیعى شوند.
*مصرف مسکن مجاز است؟
– استامینوفن یکى از داروهاى کم خطر در دوران باردارى است. مصرف آسپرین توصیه نمی‌شود چون اگر نزدیک به زمان بسته شدن نطفه مصرف شود، خطر خونریزى و سقط را به همراه دارد و اگر در سه ماهه سوم باردارى، مصرف شود خطر افزایش فشار‌خون در جنین را به دنبال دارد و مصرف آن نزدیک به زایمان باعث افزایش خونریزى در مادر، هنگام زایمان مى‌شود. درباره خطرات اکثر داروهاى NSAID شامل ایبوپروفن و ناپروکسن، که بدون نسخه قابل خریدارى هستند، در دوران باردارى تحقیقی در دست نیست
– از مصرف مسکن‌هاى حاوى نارکوتیک، که نوعى ماده مخدر محسوب مى‌شود، باید خوددارى کرد. مصرف این دارو در دوره‌هاى طولانى مدت، خطر اعتیاد را هم براى مادر و هم نوزاد به همراه دارد. ارگوتامین‌ها فقط براى سردرد‌هاى میگرنى تجویز مى‌شوند. اما پزشکان مصرف این قرصها را نیز در دوران باردارى توصیه نمى‌کنند. مصرف آنها در سه ماهه اول باردارى، خطر نقص‌هاى مادرزادى را براى نوزاد به همراه دارند.
این قرصها حتى مى‌توانند باعث تحریک انقباضات رحمى شدید و در نتیجه تولد زود هنگام نوزاد نارس شوند. تریپتان‌ها فقط براى درمان میگرن تجویز مى‌شوند. اینگونه به نظر مى‌رسد که این قرصها باعث نقص‌هاى مادرزادى نمى‌شوند اما تحقیقات در این زمینه تا کنون فقط بر روى حیوانات انجام شده است درنتیجه نمى‌توان به طور قطعى نظر داد. داروهاى دیگر به منظور برطرف کردن اثرات جانبى میگرن در دوران باردارى تجویز مى‌شوند. به عنوان مثال قرص‌هاى ضد تهوع براى برطرف شدن حالت تهوع ناشى از میگرن داده میشود.
*به منظور پیشگیری چه کنیم؟
اگر سردرد‌هاى شدید و حملات عصبى عود شونده دارید، داروهاى پیشگیرى مى‌توانند از بروز سردرد جلوگیرى کنند یا حداقل درد آن را کاهش دهد. با یک متخصص اعصاب مجرب در زمینه درمان میگرن در زنان باردار صحبت کنید. او براى شما کمترین مقدار مورد نیاز دارو را تجویز مى‌کند تا به کنترل سردرد هایتان کمک کند. داروهاى بى خطرى که براى میگرن تجویز مى‌شوند، معمولاً شامل پروپرانولول یا لابتالول و وراپامیل هستند، که به ترتیب باعث عدم ترشح فاکتور بتا آدرنالین و عدم جذب کلسیم در خون مى‌شوند.
در زمان باردارى، قبل از هرگونه مصرف خودسرانه دارو یا گیاهان دارویى، با پزشکتان صحبت کنید. اگر نمى توانید دارو مصرف کنید و یا دوست دارید که مصرف نکنید، وسیله‌اى وجود دارد که شاید جالب توجه باشد. ‘سفالى’ اولین دستگاه تأیید شده FDA است که براى پیشگیرى از میگرن در سنین بالاى ١٨ سال کاربردى است. این دستگاه یک هدبند قابل حمل است که بر روى پیشانى قرار گرفته و ضربه‌هاى الکتریکى به پوست وارد مى‌کند. با این کار عصب‌هاى مربوط به میگرن تحریک مى‌شوند. از این دستگاه روزانه به مدت بیست دقیقه استفاده مى‌شود و در ابتدا با احساس سوزش یا حالت ماساژ همراه است.
درمان میگرن در حاملگی
میگرن در بارداری | علل و راه های درمان سردرد میگرنی در حاملگی
منبع: نی نی پلاس / سلامت ایران/ نی نی بان
