بیماری قلبی در بارداری | آیا بیماران قلبی می توانند طبیعی زایمان کنند

بیماری قلبی در بارداری : درمان بیماری های قلبی در دوران بارداری چگونه است ؟ زایمان در بیماران قلبی چگونه باید باشد ؟ در اینجا با مقاله ای درباره تاثیر بیماری های قلبی در بارداری و نحوه زایمان بیماران قلبی در خدمت شما هستیم. در ادامه با ما همراه باشید.

اکو قلب مادر در دوران بارداری , بیماری قلبی در بارداری

بیماران قلبی ،طبیعی زایمان کنند

يك متخصص زنان و زايمان گفت: مشاوره بارداري براي تمام زنان باردار ضروري است زيرا بيماري قلبي در برخي از زنان علايم خاصي ندارد.

شهناز آرام در گفت‌وگو با بيان اينكه شيوع بیماری‌های قلبي در دوران بارداری یک درصد است،‌ اظهار كرد: بيشترين علت مرگ و مير در زنان 24 تا 44 سال بیماری‌های قلبي است و از هر 100 زن باردار يك نفر به بيماري قلبي مبتلا می‌شود.

وي با اشاره به تغييرات طبيعي سيستم قلبي عروقي در دوران بارداري افزود: تغييرات سيستم قلبي عروقي در بارداري در بسياري از موارد مشابه بیماری‌های قلبي است و همين امر موجب شده تا در بسياري از موارد پزشکان اين علايم را طبیعی تلقی کرده و آن را نادیده مي‌گيرند.

اين متخصص زنان و زايمان با اشاره به اينكه ميزان فعاليت قلب در دوران بارداري به ويژه در دو ماهه اول و ماه هفتم افزايش مي‌يابد، ادامه داد: ميزان برون ده قلبي در دو ماه نخست بارداري افزايش مي‌يابد و در نيمه بارداري به حداكثر رسيده و تا پايان حاملگي در همان حد باقي می‌ماند.

آرام با بيان اينكه تنگی نفس در زمان فعالیت، ورم اندام تحتاني، خستگي و علائمي هستند كه در مادران باردار طبيعي اما در يك فرد عادي نشان دهنده ابتلا به بيماري قلبي است،‌ تصريح كرد: ضايعات رماتيسمي مادر در دوران كودكي كه ناشي از گلو درد چركي در سنين 3 تا 5 سالگي است شایع‌ترین علت بروز بیماری‌های قلبي در مادران بارد است در حالي كه رعايت بهداشت در كشورهاي پيشرفته باعث كاهش بروز بیماری‌های قلبي ناشي از گلو دردهای چركي شده است.

وي با بيان اينكه ابتلا به بيماري قلبي مي‌تواند منجر به افزايش سقط جنين، مرگ داخل رحمي، زايمان زودرس شود، اضافه كرد: بارداري نيز در مادراني كه بيماري قلبي خود را كنترل نكرده باشند باعث بدتر شدن اختلال قلبي شده و ميزان مرگ و مير مادر را افزایش می‌دهد.

اين عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي دانشگاه اصفهان با بيان اينكه بیماری‌های قلبي در بارداری در چهار كلاس طبقه بندي مي‌شود، ‌بيان كرد: در بيماران طبقه يك بيمار نرمال است و هيچ گونه مشكلي در راه رفتن و فعاليت ندارد اما بيماران طبقه دوم اگرچه در موقع استراحت و با فعاليت عادي و روزمره فاقد علامت هستند اما با فعاليت بيش از حد علائمي مانند درد قفسه سينه، تنگي نفس، خستگي زياد، تپش قلب در آن‌ها مشاهده مي‌شود.

آرام اضافه كرد: بيماران طبقه سه با کوچک‌ترین فعاليت عادي علامت دار می‌شود اما بيماران طبقه چهار حتي در حالت استراحت نيز دچار مشكل و ناراحتي هستند.

وي با اشاره به اينكه میزان خطر در مادر باردار به طور مستقیم به طبقه بندی بیماری قلبی بستگی دارد، ادامه داد: بيماران طبقه يك و دو می‌توانند با مراقبت‌های دقيق باردار شوند، اما حاملگي در بيماران طبقه سه به طور نسبي ممنوع و در طبقه چهار كاملا ممنوع است.

اين متخصص زنان و زايمان با بيان اينكه اكوكارديوگرافي در تمامي بيماران حامله مشکوک به بيماري قلبي مناسب‌ترین روش تشخيص بيماري است،‌ گفت: مراجعه به موقع به پزشك و انجام مشاوره قبل از بارداري به وي‍ژه براي زناني كه به طور مادرزادي به بيماري قلبي مبتلا بوده‌اند بسيار مهم است زيرا انجام مشاوره نشان دهند توانايي و يا عدم توانايي بارداري است.

آرام با اشاره به اينكه زايمان مادران مبتلا به بيماري قلبي بايد با حضور يك تيم پزشكي شامل متخصص زنان، متخصص بيهوشي، متخصص قلب، متخصص نوزادان انجام شود، تصريح كرد: بهتر است مادراني كه به بيماري قلبي مبتلا هستند زايمان طبيعي داشته باشند.

عوارض بیماری قلبی در بارداری

بیماری های قلبی از اختلالات با عوارض حاد دربارداری است. اگر خانمی تنگی نفس همراه با سرفه شبانه، درد قفسه سینه و ضربان شدید قلب داشته باشد و این علائم در وی به طور مکرر اتفاق بیفتد، حتما باید به متخصص قلب مراجعه کند.

چراکه این عوارض از نشانه های بیماری قلبی محسوب می شود. حال در نظر بگیرید که چنین شخصی قصد باردار شدن داشته باشد بی شک انجام بررسی های تخصصی پیش از بارداری و نیز پیگیری و مراقبت های ویژه در حین بارداری برای حفظ سلامت یک بیمار قلبی و جنین اش بسیار ضروری خواهد بود.

افرادی که بیماری قلبی دارند به دلیل داشتن حاملگی پرخطر باید قبل و حین بارداری تحت نظر متخصص قلب قرار بگیرند. بیماران قلبی طی بارداری به چهار دسته تقسیم می شوند.

افرادی که مشکلات خفیف قلبی دارند، به طور طبیعی می توانند حاملگی را تا انتها طی کنند. برای بیماران قلبی ای که به درجاتی از نارسایی قلبی دچارند، در حالت خوابیده، نشسته یا فعالیت های معمولی دچار تنگی نفس و درد قفسه سینه می شوند، بارداری با ممنوعیت مواجه است.

بیمارانی که مشکلات قلبی دارند، بخصوص مبتلا به بیماری های دریچه قلب هستند باید داروهایشان را در سه ماهه اول بارداری با مشورت متخصص قلب بیش از بارداری و نیز طی آن عوض کنند.

درد قلب در اوایل بارداری

تمام بیماران قلبی باید از نوعی مراقبت متفاوت از دیگر بارداران برخوردار باشند، اما افرادی که نارسایی قلب دارند باید در بیمارستان بستری شوند، زیرا اقداماتی که برای این دسته بارداران انجام می شود کاملا متفاوت است.

اگر این بارداران، علائم نارسایی قلبی چون سرفه، تنگی نفس یا تنگی نفس شبانه، سرماخوردگی و عفونت در هر جای بدن داشته باشند به مراقبت ویژه نیاز خواهند داشت و باید در بیمارستان،تحت مراقبت قرار بگیرند.

برخی بیماری های مادرزادی قلب وجود دارد که فرد را با مقداری کمبود اکسیژن مواجه می کند،جنین مادر مبتلا به این نوع بیماری قلبی، به دلیل تنگی نفس مادر، دچار کم وزنی می شود.

خودداری از مصرف برخی داروها طی سه ماهه اول بارداری باید از نظر حفظ سلامت جنین مورد توجه قرار بگیرد، اما بعد از سه ماهه اول که ارگان های جنین کامل می شود، باردار می تواند دوباره از داروهای خود استفاده کند.

همچنین اگر درد زایمان در باردار مبتلا به بیماری قلبی، زود شروع یا کیسه آب وی پاره شود و به عمل اورژانس نیاز داشته باشد، مصرف برخی داروها او را با خطر خونریزی های شدید طی زایمان و سزارین مواجه خواهد کرد، بنابراین مشورت مادر باردار با پزشک متخصص قلب و چگونگی مصرف دارو ضروری است.

ماردارانی که با عوارض خفیف قلبی مواجه هستند طی بارداری با عوارضی چون سنگین شدن و تنگی نفس خفیف مواجه هستند. البته حتی در برخی حاملگی های طبیعی نیز ممکن است عوارضی چون تند شدن ضربان قلب و خستگی سریع بروز کند که این مساله، شناسایی بیماری های قلبی خفیف را مشکل می کند. البته امروزه با انجام اکوی قلب باردار در صورتی که علائمی مانند تپش قلب، تنگی نفس یا درد قفسه سینه بروز کند، میزان مشکل قلبی مشخص می شود.

ضرورت مشاوره قبل از بارداری برای مبتلایان به بیماری های قلبی از طریق مشاوره قبل از بارداری، وضع قلب بیمار و علائم و عوارض بیماری اش بررسی می شود تا بتوان در دوران بارداری عوارضی مانند تنگی نفس و درد قفسه سینه را در وی کنترل کرد.

بیماران قلبی که باردار می شوند، در همان سه ماهه اول بارداری در صورتی که پزشک احساس خطر کند و حیات مادر در خطر باشد، اجازه سقط خواهند داشت و با نظر یک تا دو متخصص قلب، اجازه ختم حاملگی به آنان داده خواهد شد.

نکات درمان بیماری قلبی در بارداری

بیماری قلبی در بارداری | آیا بیماران قلبی می توانند طبیعی زایمان کنند

منبع : ایسنا / سلامت نیوز / اوما